上海出车近一周环比上升33.5%，“所有科室的病床都进行统筹接收病人”
急诊医护人员全力以赴应对“大考”
■本报记者侍佳妮龚洁芸
随着新冠病毒感染高峰来临，上海市民对救护车的需求量骤增。据悉，12月23日，全市呼入电话个，较前一日上升4.7%；出车车次，较前一日上升2.2%，近一周环比上升33.5%。
救护车的繁忙，医院急诊科造成不小压力。医院医院，是中心城区接纳救护车送来的病人最多的2医院。在提前做好准备的情况下，急诊医护人员全力以赴，努力收治患者。
接车量是以往三倍多
“平时一天平均来20多趟车，现在已接近三倍，昨天是60多趟，今天70多趟，绝大多数都是新冠病毒感染叠加基础病的老年患者，症状都比较重。”医院副院长殷佩浩说，医院普通急诊平日里一天接诊—人，这几天都是多人；发热门诊原来一天多号，现在—号。
医院身处居民区，又位于沪宁和沪嘉高速的入城段，加上其急诊科是上海市医学重点专科，本来接诊量就不小。这几天处于疫情高峰，要接诊急救中心转运来的危重患者，同时又迎来普通急诊和发热门诊巨大的门诊量。“医院开设了互联网门诊，但不少症状略重医院当面就诊，做相应的检查才会比较放心。”殷佩浩说，这么大的接诊量，医院带来不小挑战。
凛冽寒风中，又一辆医院急诊科。医生、护士已站在门外，医院再度优化的急救流程，院前分诊前置到门口，车到人已到，第一时间根据病人病情分诊到“危重”“重症”等区域，展开急救。
医院院长马骏介绍，“这两天救护车送来的病人量非常大，重症也非常多，每天都在创新高，我们也在紧锣密鼓地配合急救系统。”25日，医院全天接收救护车辆(通常每天接收40辆左右)，急诊共接诊人，以患有呼吸道疾病的老年病人为主。
所有病区向急诊倾斜
12月19日，市卫健委下发工作提示，指导医疗机构进一步加快院前院内衔接，明确以下要求：一是市卫健委将实时监测压车情况，医院，医院主要领导，要求加快协调，优先处置车辆转运来的患者；二是加派医务力量、扩大场地等措施提升急诊科服务能级，增加担架床，增派管理人员，提升患者分流速度；三是动员病情稳定的住院患者加快出院，病房预留一定床位，优先收治有住院(留观)需求的急诊患者。
“我们按照—辆的情况做了预案。”马骏介绍，应对大客流，医院急诊做了几件事：一是扩容，将抢救室从10+1(备用)单位扩容到现在的40—50个抢救床位；二是医护力量加强；三是流程优化，包括进一步根据病情轻重细化分诊区域、医护前置到门外的分诊流程等。
医院的患者危重情况不一，得有床位收，不然就可能导致“压床”，院前急救速度就会随之“慢下来”。近期，为应对可能到来的感染高峰，医院不仅对重症床位做了大扩容，扩至张，全院还成立了“转运专班”，所有病区向急诊倾斜，确保每天有80—个急诊病人收到病房。为确保救治，全院学科还形成“结对”机制，内外科携手投入病人救治。全院还形成日报告制度，对需会诊的重症患者形成每日报告。
“我们急诊科的医生护士有很多虽然感染了，但绝大多数在带病坚持，其中有好几位甚至没有请过一天的假。”医院副院长殷佩浩说，“为了应对医护人员因感染减员，我们请其他科的医生前来急诊科帮忙，有经验的上，党员带头上。”在经过专业培训之后，有经验的内科医生、中医科医生、外科医生及其他科室主动响应号召的医生护士都来急诊科帮忙接诊病人。
接车急救中心和急诊的背后，是床位的安排。殷佩浩说，“在协调会上，大家都明确现在是‘战时状态’，所有科室的病床都进行统筹接收病人。”上周五，医院对在岗和返岗人员进行了统计。“这周，我们有大批感染的同事即将重返岗位，将缓解我们医护短缺的问题。”
(来源：解放日报)