出生体重3.88kg的孩子1个半月后仍只有4kg，因为其每天总奶量不超过60ml，每次喝奶5ml就需要停下来呼吸休息。近日，医院收治了一名因为“小下巴”导致严重呼吸和喂养困难的男婴宇宇，果断为其实施了双侧下颌骨牵引术，成功为其再造面容。目前患儿宇宇已康复出院。
宇宇出生时喉咙里就有明显的声音、自主呼吸非常费力且胸前凹陷，医院都束手无策，便辗转来到上海。医院耳鼻咽喉头颈外科门诊医生接诊后发现，宇宇的下颌比别的宝宝小很多，且有较严重的喉梗阻，安静时仍然呼吸费力，后续检查发现宇宇还存在严重的舌根后坠及腭裂问题，确定其患上的是皮-罗综合征。
皮-罗综合征是指因为下颌骨先天发育不良、下颌后缩导致舌根后坠压迫气道，引起患儿呼吸困难，同时伴或不伴有腭裂的综合征。宇宇因为下颌骨没有发育好，气道受压迫导致喂养极度困难，每次喂奶最多只有20ml，并且因为呼吸困难导致每喝5ml奶就需要停下来进行呼吸，每次喂奶都需要很长时间。耳鼻喉头颈外科汪景医生介绍，宇宇的下颌后缩经过测量达到了12mm，而通常下颌后缩8mm就需要手术干预。下颌后缩10mm以上将会有窒息的生命危险。
患儿手术前
术前检查发现宇宇气道被明显压迫，气道最狭窄的地方只有2mm。在排除宇宇存在声带麻痹、喉软化、气管软化、中枢性呼吸暂停等其他可能引起新生儿呼吸困难的疾病后，决定为其进行双侧下颌骨牵引手术。手术中，医院副院长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师李晓艳带领儿童整形团队熟练完成了下颌骨截骨，保留好下牙槽神经血管束，固定好下颌骨牵引器，确保牵引器能顺利将下颌骨向前牵拉。术后宇宇转入新生儿监护室进行精心的治疗，然后顺利拔管转回普通病房。
汪景医生介绍，下颌骨牵引术的原理是将下颌骨截成两段，将前段的下颌骨每日缓慢向前牵拉1mm，带动舌根向前，从而解决舌根后坠压迫气道的问题。而中间拉开的骨头间距可以通过骨头自行生长而愈合，对孩子不会造成任何危害，3个月后待下颌骨向前长好后即可拆除牵引器。因此，对于像皮-罗综合征的小下颌宝宝，下颌骨牵引手术可以很好地解决其呼吸费力、喂养困难的问题，让他们拥有正常的下颌、通畅的呼吸，健康成长。
患儿手术后
现在的宇宇就像换了一个人，不仅下颌比术前明显向前延伸了，面容也变好看了，眼睛变得灵动有神，呼吸问题得到了明显改善，可以不需要胃管自行喝奶了。
记者：薛松
编辑：王雨思
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