年,国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动,把每年3月21日定为,年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。
年中国睡眠研究会发布的《中国青少年儿童睡眠白皮书》显示,中国有62.9%的青少年儿童睡眠不足8小时,其中13-17岁青少年睡眠不足率达81.2%,年这项数据已经接近83%。(参考:《中国青少年儿童睡眠白皮书》、《中国睡眠质量数据》)
作者:傅岳(Frank)
说明:本文为硬核科普,以科研调查佐证儿童青少年晚睡、睡眠不足对其身心发育的影响,希望每位家长都能认真看完,重视孩子睡眠健康,切勿将自己熬夜习惯带给孩子,以免抱憾终身。
前言《财富》杂志在一项关于富人及其子女的睡眠调查中发现,超过80%的富人拥有规律的睡眠习惯,平均睡眠时长8小时以上,他们的子女在3-14周岁期间均能保持每天9-12小时的睡眠时长。在另外一项睡眠调查中,研究人员发现,至少有85%的名校毕业生在儿童青少年时期,具备早睡早起的良好作息习惯,而那些经常晚睡熬夜的儿童青少年,多数来自黑人和频临破产的家庭。
(数据来源美国)
一、睡眠不足导致儿童肥胖症比例上升长期睡眠不足对儿童青少年的影响绝不只是学习成绩下降那么简单。我国儿童精神卫生学者针对不同年龄段的儿童和青少年进行了长达10年的随访,发现儿童肥胖和超重与睡眠密切相关。儿童缺乏睡眠会引起体内瘦素水平改变,而瘦素是一种通过中枢发挥控制食欲、增强能力消耗和减重作用的蛋白。调查A:儿童睡眠时长与肥胖的关系调查目的:探讨6~14岁学龄儿童睡眠时长、饮食习惯与肥胖的关联。调查对象:广东省茂名市10所中小学在校学生通过问卷调查收集人口学、儿童夜间和日间睡眠时长、饮食习惯、父母身高、体重等信息,通过体格测量获得儿童的身高和体重值。结果共获得有效问卷份,儿童肥胖检出率为14.02%,男生肥胖率高于女生。名儿童中,高达40.72%的儿童夜间睡眠不足(<8h),且低年龄段(6~11岁)睡眠不足比例高于高年龄段(12~14岁),女生睡眠不足比例高于男生。本次研究发现:夜间睡眠时长与肥胖高危食物摄入呈现负相关,夜间睡眠不足会导致更多摄入肥胖高危饮食,这可能和夜间睡眠时长影响与摄食相关的激素。相关研究表明,睡眠时长的减少会引起体内多种激素水平的改变,包括瘦素、生长激素释放肽等。这些激素水平的改变可以引起大脑交感神经兴奋,增加进食,进而导致能量消耗与胰岛素抵抗的产生。研究还发现,随着睡眠时长减少,血中瘦素和生长激素释放肽水平升高,当BMI(体指)越大时二者水平越高,且瘦素抵抗存在于睡眠不足的肥胖患儿中,并呈现随着睡眠时间减少,瘦素抵抗更明显的趋势。简而言之,睡眠不足的儿童青少年肥胖发生概率更高,儿童肥胖可导致高血压、2型糖尿病、代谢综合征等慢性疾病和发育异常,且会对成年期生命质量产生深远影响。研究学者:郑州大学医学院临床医学系曾祥宇、广东茂名幼儿师范专科学校黄彦、华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系刘斯博、陈辉。论文发表于《中华疾病控制杂志》年5月第25卷第5期。二、儿童睡眠不足导致执行功能下降执行功能是一系列的高级认知过程,用于个体思想和行为的自我调节,包括认知灵活性、抑制控制和工作记忆三个要素。大量的研究表明,执行功能与大脑前额叶皮层有关,前额叶皮层的发展是执行功能发展的重要生理基础和前提,前额叶皮层通过激活和抑制其他脑区的活动调节感知觉、思维和行为。在睡眠的相关研究中发现,前额叶皮层对睡眠质量和睡眠时间非常敏感,即使短期的睡眠缺乏也会干扰前额叶皮层的功能,因此前额叶皮层的高级神经认知功能,即执行功能对睡眠的影响也非常敏感。通俗的说,睡眠不足会让人变得“笨拙”、“反应迟钝”、“学习能力下降”。在生命的前7年,大脑前额叶皮层处于迅速发展的阶段,也最容易受到环境的影响。在儿童早期发育阶段,睡眠是最重要的大脑活动,在已有的研究中的确发现,对年幼儿童来说,睡眠与高级认知功能之间存在着更强的联系,学龄前阶段睡眠与儿童执行功能之间存在着特殊的关联。在中国,大样本的调查结果显示,过去10年儿童的夜间睡眠时间下降很多,父母晚睡、熬夜以及晚上电子设备的使用,严重影响了儿童的睡眠时间和质量。调查结果显示,中国-年间,有超过40%的学前儿童存在睡眠缺乏问题,有33%的家长表示在上学日让孩子起床是“困难的”,有47%的家长表示他们的孩子需要在周末补觉。但是儿童健康研究学者指出,周末补偿睡眠并不能改善学龄儿童睡眠质量和提高学业表现,反而与睡眠缺乏一样对儿童的睡眠质量和学业表现都有不良影响。有研究者试图从儿童睡眠经验交互作用的视角,探讨为什么一些孩子因为睡眠问题导致神经认知性损伤(执行功能下降),而另一些孩子没有。在一项对5~9岁儿童进行的追踪研究中发现,努力控制能够调节儿童的睡眠问题和外化问题的关系,睡眠问题与低努力控制儿童的外化问题行为存在更强的相关。学者们认为,睡眠不足的儿童,更易表现出消极情绪,高消极情绪性的儿童具有易紧张、暴躁、难安抚等特征。此项研究还间接证明,家庭环境中父母对儿童睡眠的重视程度是造成高消极情绪性儿童的关键因素。调查B:睡眠时间对儿童执行功能的影响调查目的:不同睡眠时间对学前儿童执行功能的差异化影响调查对象:北京市某幼儿园大班86名儿童及家长分别以儿童执行功能的抑制控制、认知灵活性和工作记忆为结果变量,睡眠时间各参数指标为预测变量进行分层回归分析。其中,将儿童同时性的语言发展得分作为控制变量放入第一层,将各睡眠时间参数和消极情绪性放入第二层,将消极情绪性×睡眠时间各参数指标的交互项放入第三层。为避免产生多重共线性问题,在进行分层回归之前对各变量进行中心化处理。本研究发现1:夜间睡眠时长(非总睡眠时长)对执行功能三个成分(*)具有显著的预测作用,夜间睡眠所占的比例与儿童随后的语言认知能力相关性更强,而不是睡眠时间的单独成分(夜间+白天睡眠时长)。一项前瞻性的追踪研究发现,在控制了家庭社会经济地位和同时性语言能力之后,儿童12和18个月时的夜间睡眠比而非总睡眠时长,可以显著地预测儿童26个月大的执行功能,尤其是冲动控制成分,该结果说明夜间睡眠的比例越高,儿童的执行功能表现越好。即早睡的儿童在抑制控制、认知灵活性和工作记忆三个维度上更具优势。本研究发现2:学前儿童的平时平均夜间睡眠与周末平均夜间睡眠存在显著差异,即存在周末补偿睡眠,但回归分析发现周末补偿睡眠对儿童执行功能的预测力不显著,也就说明:平时夜间睡觉不足,试图用周末夜间补充睡觉的方式提高儿童执行功能这种办法没有科学根据。即便周末得到补充睡觉,平时夜间晚睡一样会造成儿童患有高消极情绪特征,导致易怒和智力开发迟缓。研究学者:首都师范大学心理学院邢淑芬、李倩倩、高鑫、马园园;北京市“学习与认知”重点实验室傅锐。论文发表于《心理学报ActaPsychologicaSinica》,Vol.50,No.11,-。三、父母熬夜晚睡对儿童睡眠习惯的影响在社会变迁、城市化发展、信息大爆炸及越来越多的诱导因素影响下,国人睡眠质量不断下降,睡得晚、睡得短、睡得浅成为国人睡眠的三大核心趋势。《年中国睡眠指数报告》显示,年国民平均睡眠时长仅为6.92小时,相比年减少了1.58小时。大部分人入睡时间通常在凌晨左右,相比年晚睡了2小时。与此同时,拥有深度睡眠的比例不到1/3。经常失眠人群大幅增长,占比24.9%,这一数据比年上升36.1%,增幅45.0%。在失眠人群中,以90后、95后、00后为代表的年轻人睡眠问题最为突出。69.3%的90后表示23点之后才会睡觉,34.8%的年轻人入睡时间很长,半小时之内很难入睡。调查中还发现,-年上班族每天工作时长比年延长了35-60分钟(弹性加班),剔除夜班的特殊工种,近年来一般劳动者实际加班时长比10年明显增加。工作压力大、节奏快、工作复杂化程度变高以及极端情绪化问题是诱发年轻人失眠的主要因素,与此同时又触发了年轻人熬夜的习惯。“感觉只有夜晚的时间才是属于自己”,“累了一天总算可以利用夜晚放松一下自己”......熬夜、拖延晚睡受到更多人青睐。而有更多研究表明,这种不健康的生活习惯,不仅影响成年人健康,还间接影响子女睡眠习惯,导致儿童青少年身心发育不良。调查C:父母熬夜晚睡对3-12岁儿童青少年睡眠影响调查目的:父母不良睡眠习惯对子女睡眠习惯的影响调查对象:上海市31所幼儿园和17所小学名3~12岁儿童年4-6月,对上海市6个城区(普陀区、徐汇区、黄浦区、虹口区、长宁区、杨浦区)以及7个城郊结合区及郊区(浦东新区、松江区、闵行区、金山区、青浦区、宝山区、崇明县)进行多阶段整群抽样,以学校为单位按照“区-学校”进行抽样,最终共抽取31所幼儿园和17所小学,共计名3~12岁儿童纳入本次研究,其中男生名,女生名,平均年龄(7.74±2.33)岁。对各所学校调查负责人及班级教师进行调查培训,由调查负责人及班级教师指导儿童主要监护人对问卷进行填写。调查发现:父母晚睡熬夜的家庭,孩子普遍睡眠时间偏晚,3-5岁儿童受父母晚睡影响更为严重,6-12岁儿童受长期晚睡熬夜影响,导致普遍无法做到早睡早起,出现上学日睡不醒,课堂打瞌睡等现象。有21%的家庭存在父母晚睡熬夜超过12点的情况,子女入睡时间平均晚于23点,这部分儿童的学习成绩明显差于21点前入睡的被调查儿童。经常性晚于23点入睡的儿童,利用周末补觉的占比很高,但是这种额外的补觉措施,并无法弥补平时夜间晚睡带来了儿童身心成长缺失,85%以上的晚睡儿童在8岁以后已形成顽固性晚睡、入睡困难等睡眠障碍,这部分儿童出现明显的认知功能障碍(即学习能力差),这一结论与调查B的结论保持一致。另外,睡眠不好的孩子在儿童期和青春期会出现更多抑郁症状和焦虑障碍。中国医师协会睡眠医学专业委员会主任委员叶京英表示、充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。充足而高质量的睡眠是精力恢复、免疫调节、记忆整合、内分泌调控、儿童生长发育等重要生理过程所必需的,面对当下睡眠问题的低龄化现象,她呼吁社会各界要重视儿童睡眠问题,从源头上解决潜在的病因,让儿童青少年健康成长。