肿瘤伪装成结石看普陀这个联合门诊

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膀胱结石是泌尿系统比较常见的一种疾病,一般来说引起膀胱结石的病因主要是多见于下尿路梗阻性的疾病,由于女性尿道比较短,比较直,因此女性下尿路梗阻性的疾病相对也比较少见,膀胱结石在女性中也相对比较少见。近日,医院的疑难肾脏疾病诊治整合门诊就收治了一位受膀胱“结石”所困的女患者。专家联合诊疗(受访单位供图)今年68岁的王阿姨(化名),一个多月反复尿频、排尿不畅还伴有疼痛。“去医院看了好几个科室,也吃了药,但都不见好转。”王阿姨抱着试一试的心情来到医院肾内科门诊,经过泌尿系超声检查,显示王阿姨患有膀胱多发结石。“膀胱结石多见于男性,女性患这样的疾病挺少见的。”接诊医生顾敏娟觉得王阿姨的病有些“蹊跷”,遂推荐她去疑难肾脏疾病诊治整合门诊就诊。肾内科主任医师陈烨、中医科主任医师高书荣、泌尿外科主任耿和接诊后详细询问王阿姨的情况,结合B超检查结果,3位专家觉得这病不简单,立即为王阿姨安排了CT尿路造影(CTU),进一步了解膀胱结石情况。“看到影像,膀胱区有两个结石,且这两个结石的密度不均匀,不像是典型结石的CT表现。”泌尿外科主任耿和告诉记者,一般而言,泌尿系结石在CT上是高密度影,且密度相对一致。影像学结果让三位专家更加确定王阿姨得的不是膀胱结石,要明确病因,还需进一步检查。听取了专家们建议,王阿姨同意住院接受进一步检查和治疗。泌尿外科手术治疗(受访单位供图)入院后,通过膀胱镜检查发现,王阿姨的膀胱结石原来是两颗“伪装”了的肿瘤。由于肿瘤表面长满了微小结石,将肿瘤完全包裹,所以B超检查只发现“结石”,而没有发现肿瘤。鉴于肿瘤在1厘米大小,与王阿姨及其家属沟通后,医生立即实施全身麻醉,在膀胱镜下手术切除了肿瘤。医生提醒,生活中遇到反复小便不适,且伴有疼痛,一定不要掉以轻心,医院就诊。对于一些“特殊”人群和“蹊跷”病症,一定要完善各项检查,必要时还需要做CTU等检查。此外,老年患者需要注意排除肿瘤的可能性,女性患者还要考虑到妇科疾病,也可选择多学科联合门诊(MDT)就诊,该类门诊对于此类疑难性疾病的诊断具有较大优势。据了解,医院开设的疑难肾脏疾病诊治整合门诊由肾内科联合中医科、泌尿外科,聚焦于各种疑难肾脏疾病,如不明原因的血尿、蛋白尿、水肿、腰痛以及肾结石等,根据患者的病情进行分析,做出明确的诊断和中医辨证分型,并制定个体化的中西医综合治疗方案,实现系统、全面的精准化治疗,为患者带来更加优质、高效的诊疗服务。门诊采用固定时间、固定诊室、固定专家,患者只需挂1个号,便可获得三个科室专家的联合诊治,真正实现了疑难疾病“一站式”诊治。疑难肾脏疾病诊治整合门诊自去年6月开诊以来,共诊治疑难肾脏疾病患者近人次。该门诊被评为医院人文品牌创新案例。易雯


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